看懂这个你便明白何为“弱视”

       目前，弱视被眼科界主要定义为，”一种在没有器质性病变情况下，矫正视力达不到和年龄相符视力值的功能性为主的疾病。“



举个栗子：
       我们正在使用的计算机，突然屏幕出了问题：清晰度突然从1920*1800降到了悲催的640*320；色彩从64位降到了8位，满屏都是方块贴图；立体感全无。


       这时，我们会认为：是显示器坏了吗？但是略懂计算机的人，都会首先判断是不是专门处理图像信号的显卡（GPU）或者控制程序是不是出了问题，而不是显示器的问题。



       视力差只是弱视患儿的表面症状，如果家长仔细观察，就会发现弱视患者更多存在高级视觉功能的损伤，例如：色觉、双眼融合、立体视等高级视觉功能的缺失。

       也就是说，弱视的病灶并不是在眼睛（非器质性病变），而是在专门处理视觉信号的大脑视觉皮质（或大脑视觉中枢）。因此，眼科界对弱视定义往往强调，弱视是一种以功能性为主的病变。

       原理很简单，你再怎么通过配镜来调整屈光状态，但是弱视患者大脑视觉功能低下，处理不了正常的视觉信号，结果也是徒劳无功的。就好比汽车，发动机功率低下，你再怎么调整，也跑不出正常的速度。


        同样，斜视也是如此。斜视病灶位置不在控制眼球运动的眼外肌，而是在控制眼外肌的更高一层，即：大脑视觉皮质（或大脑视觉中枢）。



       原理很简单，斜视手术后眼位是变正了，但是诱发斜视形成的病灶还摆在那里呢。针对那些眼外肌肉或者神经损伤病变引起的非共同性斜视，手术往往只能调整眼球的位置，但是损伤的肌肉或者神经却不能完全康复，治标不治本，这样时间久了就有复发的可能。
       因此，无论弱视也好，斜视也好，其问题根源在于患儿的大脑视觉中枢存在损伤，视力差、眼位斜只不过是表面现象而已。



       这个问题非常复杂，原因就在于涉及了大脑皮质神经网络的工作原理。我们知道，人体对营养的吸收主要依赖于肠胃功能。可是，如果肠胃功能不好，即便吃再多有营养的食物，肠胃也无法吸收，反而会造成肠胃负担，对身体造成损伤。相反，如果肠胃功能好，都用不着吃什么高营养、高蛋白什么的，从常见的食物中就能摄取足够的营养物质。

同理，斜视弱视也是如此。

      如果大脑视觉功能低下，就好比肠胃功能低下，即便我们每天接受十多个小时的光刺激、即便接收再多的视觉信号，也无法被大脑所吸收，也就无法进一步提升大脑视觉功能。就好比那些营养，如果肠胃功能无法吸收，也是没有任何意义的。这就是我们每天都在看东西、都在接受十多个小时的光刺激，为什么还会得弱视的根本原因所在。因此，孩子一但患上弱视，除了遮盖治疗，进行有针对性的视觉训练也是必要的，视觉训练不但能提高对大脑视觉皮层的刺激，更能提高视觉功能，缩短治疗的时间，从而大大提升视觉康复的机率。

      大多数家长有这样的心态，就是喜欢“大事说小、小事说无”。只要一听到斜视弱视形成和孩子大脑发育有关系，就立刻不高兴了，认为孩子就是视力差点，配副眼镜、做个手术就能解决问题。或许，也正是因为如此，才会有这么多被耽误治疗的小儿弱视患儿最终演变成为成人弱视。因此，早发现早治疗才是上上之策，切勿因此而耽误了孩子的终身。