【爱眼日特辑】家长不可不知的弱视科普知识（下）

不少亲朋好友打电话或者微信问：“杨医生，我孩子好像是弱视了，怎么办啊，是不是治不好啦？” 

所以，首先莫要慌张，弱视并不是什么绝症，只要发现及时，治疗趁早，绝大部分弱视都能很好的治愈。 但前提是，各位家长和孩子们要在配合医生的基础上，用科学规范的医学方法去治疗弱视。

杜甫有云：挽弓当挽强，用箭当用长；射人先射马，擒贼先擒王。

因此，我们要治好弱视，首先还得从源头下手。

这些源头，就是造成弱视的原因，总结起来，包括以下几点：

好在，这些拗口又难懂的专业名词，宝爸宝妈们无需去专研了解，只需要记住一点，治疗弱视最首要的一步，就是让外界光线重新准确聚焦到视网膜上。只有去除了病因，我们的视觉系统才能重新得到锻炼和发育的机会。

统计资料显示，七成以上的弱视，是由于屈光不正和屈光参差所引起。

对于此类患儿，精确的验光和配镜成了弱视治疗环节中的重中之重。只有验光验准了，眼镜配合适了，光线才能重新通过镜片对焦到视网膜上。

没有眼镜，光线无法准确对焦到视网膜

戴上眼镜后，就能准确聚焦

由于小儿验光需要散瞳，而且对验光师的技术要求非常高，所以强烈建议弱视孩子的验光一定要去正规医院眼科进行，这点非常非常非常重要！！！

那些由于双眼度数差别较大，不能适应框架眼镜的孩子们，也可以尝试戴隐形眼镜。当然隐形眼镜的验配和选择又是一门学问，这个我会在以后的推文中和宝妈宝爸们分享。

剩下的三成弱视患儿，是由斜视、先天性白内障和上睑下垂等原因引起，则需要通过手术先把这些病因去除掉。

但是，这些病人中，往往很大一部分也同时存在屈光不正的问题，所以就算手术以后，绝大部分孩子还是要验光配镜。

所以如果家长看到任何有关号称可以不用戴镜，只靠吃什么保健品或者什么祖传神药就能治好弱视的广告，请一定要远离。

这些东西不但可能根本无法治好孩子的弱视，更有甚者会增加孩子的肝肾代谢负担，影响身体健康。

我们的大脑非常“势利”， 有时候双眼的弱视程度不一样，或者只是单眼存在弱视，那么两只眼睛传导的视觉信号就会相差很多。这个时候大脑就会选择只接受好的眼睛的信号，而忽略甚至关闭弱视眼的信号传入。医学上我们把这个叫做“抑制”。

所以需要在戴眼镜的基础上，把好的眼睛先遮挡起来，逼迫弱视患者用差的眼睛去看东西。

这样，大脑别无选择，只能重新接受和打开弱视眼的信号传导通路，从而使弱视眼的视觉系统得到更好的锻炼。

所以，很多家长看到的那些戴着眼镜，遮住一只眼睛的“小海盗”一般的小朋友，其实都是在做弱视遮盖治疗的。

关于遮盖的时间和频率，切记一定要以医生医嘱为准，家长不要自己擅自调整或停止遮盖。我在门诊经常遇到很多家长为了孩子美观，过早停止遮盖导致弱视复发的情况，非常痛心！

如果把弱视的眼睛比作一个瘦弱的孩子，那么眼镜就是一套合身的运动装备（运动衣裤、运动鞋、护具），而视觉训练就像是健身房里的各种器材。

研究表明，对于弱视患者戴镜联合科学的视觉训练无论在弱视的治疗效果和治疗速度上都好于单纯戴镜的患者。

传统的视觉训练包括：串珠子、画图以及带各种视觉刺激功能的弱视训练仪。 

——有点类似我们在家里拿着哑铃自己练。

近年来，随着对弱视的研究更加深入，也出现了从双眼视觉到大脑感知层面进行的电脑软件训练，不但能够更好的刺激视网膜感光细胞，恢复视力；还能从视觉中枢层面训练双眼视功能，恢复双眼融合和立体视。 

——有点类似现在健身房里量身定做的私教课

此外，关于药物在弱视治疗中的应用，目前比较被认可的是卡比多巴和左旋多巴，但是药物治疗弱视还缺乏长时间的临床疗效观察。所以，杨医生个人觉得，考虑到药物可能存在的副作用，在治疗弱视上还是需要在眼科医生专业指导下谨慎使用。

弱视的孩子的立体视、手眼协调力都弱于正常人，而且会影响到其运动、认知、社交能力。