同时患有斜视与弱视应该先治哪个？
2018-04-03 11:00:02 来源: 多宝视
据资料显示，我国3亿多儿童中约有1千万弱视、斜视患者，为数相当可观。有关专家指出由于有些家长缺乏相关知识，以致让孩子错过了治疗的黄金时间。
据一项1万余名3—7岁儿童的视力随机调查结果，发现斜视发病率为4.19％，弱视为3.57％，有的孩子两种眼病同时存在。
斜视
弱 视
弱视与斜视可以说是
难兄难弟
它们有着密切关系。
斜视可造成弱视。孩子的眼位偏斜后可发生复视，大脑主动抑制由斜视传来的神经冲动，久之导致弱视，多发病于1岁左右。
弱视可造成斜视。弱视两眼屈光参差较大，由于某种原因患眼视线长期被遮断，视功能发育受到抑制，长期单眼使用，而造成视力差的眼形成外斜视；或双眼高度远视屈光不正性弱视，看清近物体要用很大的辐辏，逐渐形成内斜视（即：对眼），多发病于3岁左右。
斜视性弱视是患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。
小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种（斜视、弱视）在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高，但是弱视不消除，戴上眼睛也不能达到标准视力。
为什么很多患者会同时患有斜视和弱视？
斜视是一只眼睛注视目标的时候，另一只眼睛的视线偏离了目标。弱视是指由于功能因素比如远视、散光、近视或者斜视等原因，导致视力发育低于同龄儿童的标准视力或者双眼视力差异2行以上。从弱视的定义上可以看出，有的斜视会导致弱视，所以在临床上经常能看到斜视和弱视相伴而生。
请输入标题 abcdefg
通常哪种类型的斜视容易合并弱视？
斜视的眼睛不能注视视标，也就无法获得正常的视觉刺激，尤其是发生在视觉发育敏感期，就会导致弱视发生。人的视觉发育一般在12岁之前就完成了，3岁以前视觉发育最为重要，称为关键期，3~10 岁为敏感期。所以只有那些幼年时期得病、而且是持续存在的斜视才会导致弱视。如果是视力正常的成年人，因为一些原因得了斜视，是不会再得弱视的。
临床上最常见的斜视性弱视就是内斜视引起的弱视。也有一部分外斜视，发病之后斜视呈现持续和恒定状态，也就是斜视的眼睛一直斜着，无法获得正常的视觉刺激，慢慢变成了弱视。对于大部分间歇性外斜视，也就是说眼睛一段时间是正位的，一段时间是斜视状态，这种斜视往往不容易合并弱视。
请输入标题 abcdefg
如果同时得了斜视和弱视，
应该先治哪一个？
从外观上来讲，斜视影响美观，是家长最关心的问题，是不是先把斜视做了，然后再治弱视？并且有的弱视是斜视导致的，大家可能会想当然地认为，治好了斜视，弱视自然就会好。
而事实恰恰相反，如果说不治疗弱视，先做斜视手术，之后再治弱视的时候既要遮盖又要做视力训练，遮盖的过程中双眼无法同时看东西，再次影响双眼视觉发育，往往会导致弱视复发或者再次出现斜视。所以原则上还是要先治疗好弱视，再治疗斜视。总的来讲，就是先要把视力提上来，然后再解决斜视问题。因此，如果斜视和弱视同时存在，则应该先治疗弱视，再治疗斜视。又例如，有些人原来的视力很好，也没有斜视，因为一些特殊原因导致一只眼睛的视力丧失了，看东西时只用视力好的那只眼睛，慢慢地视力低下的眼睛就会出现偏斜，变成斜视。如果此时先治疗斜视，那么之后在治疗弱视的过程中，可能再次出现斜视。
