治疗弱视，怎样遮盖才更有效？

这类患者往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。针对这一类型的患者，我们常用传统的单眼遮盖。

具体方法：用黑布眼罩严密遮盖视力较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高。

3岁以下的弱视患者：可连续遮盖3天后，放开1天。

3岁以上的弱视患者：可连续遮盖 3-5天，放开1天。

在治疗过程当中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意优势眼的视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。

这类弱视患者一般采用交替遮盖，适用于屈光不正性弱视和单眼性斜视性弱视，同时也适用双眼弱视视力不等的情况。

如果弱视双眼视力相等，可采用双眼交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4：1或5：1的方法，即遮盖视力好的眼4天或5天，放开1天。然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平抑上升的目的。

这类患者适合使用间歇遮盖，为适应不同需要，遮盖可间歇施行。

这类患者适合使用平衡遮盖，健眼不必完全遮盖，仅使视力降低至与弱视眼的视力大致平衡。

即全日遮盖，睡眠时可以去除，但是在起床后立即盖上。适用范围少于不完全遮盖法。全日遮盖为全天使用密封眼罩遮盖优势眼，为了不影响外观也可佩戴遮盖用的角膜接触镜。

3岁以下儿童：不建议全日遮盖，以免发生遮盖性弱视；

3-4岁儿童：可采用4：1规律，每两周复诊；4岁以上儿童，遮盖优势眼时间可适当延长，可每月复诊；

5岁儿童：可采用遮盖优势眼5天，不遮盖弱视眼1天，每5周复诊；

6岁以上儿童：可采用遮盖优势眼6天或7天，不遮盖弱视眼1天，复诊时间可适当放宽。

即一天中遮盖优势眼数小时；可用不同透明度的遮盖物（如半透明薄膜、眼镜片等）遮盖优势眼，使优势眼视力低于弱视眼。

3岁以下儿童，建议每天遮盖时间为2~6小时。年龄越小，遮盖时间尽量越短。

半遮盖法适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患者。使用半透明的塑料薄膜遮盖优势眼，人为地造成优势眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。

国外有学者提出微量遮盖法，即每天遮盖优势眼仅数小时，其间强迫弱视眼做各种不同的有趣精细的视力作业。

即在眼镜内面贴上不同透明程度的纸片，以便使健眼视力分阶段逐渐降低，以提高弱视眼的视力，并为恢复和建立双眼单视功能创造条件。亦可用于旁中心注视，且视力在0.6以下。相反，逐渐遮盖也可以逐渐提高镜片的透明度，以减弱其对健眼的遮盖程度。

也称短小遮盖法，适用于弱视眼视力已经恢复正常但仍低于优势眼者，为巩固疗效，可在视近时遮盖优势眼，平时不遮盖。