家长须知｜遮盖在弱视治疗中的重要性

遮盖疗法主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差2行以上的弱视患儿。通过遮盖，暂时压抑优势眼 ( 健眼、主眼、或主导眼)，给弱视眼使用机会，并伴以适当的良性视觉刺激，减缓或消除来自优势眼对弱视眼长期存在的抑制，使之再兴奋起来，从而提高视力。通过遮盖，还有助于调整和建立双眼正常视网膜对应，逐步恢复双眼单视功能。

1、单眼遮盖法

这个方法适应于屈光参差性弱视和斜视性弱视的孩子。这类孩子往往一只眼视力比较好，另一只眼视力较差。

用黑布眼罩严密地遮盖视力好的那只眼，强迫患儿使用另一只视力较差的眼睛，使差眼受到锻炼，逐渐消除抑制，提高差眼视力。

3周岁以下的孩子，可以连续遮盖3天后放开一天；

3周岁以上的孩子，可以连续遮盖3—5天放开一天。

在治疗过程当中，应当观察孩子弱视眼的视力变化情况，每半月复查一次视力。同时要观察健眼视力情况，以防止遮盖引起视力减退。

2、双眼交替遮盖法

这个方法适用于屈光不正性弱视，也就是单眼斜视性弱视。

如果孩子双眼的视力大致相等，则可以采用双眼等量交替遮盖，例如左右眼分别遮盖3天。

如果双眼视力有差异，则需根据差异情况采用5：1或4：1的交替遮盖法，即先将视力较好的眼睛进行遮盖4天或5天，让视力差的眼有更多的注视机会，然后再替换遮盖视力较差的眼睛1天，以达到双眼视力平衡上升的目的。

3、半遮盖法

这个方法适用于弱视眼视力上升到0.7以上的孩子。

半遮盖法就是使用半透明塑料膜遮盖正常眼，使正常眼的视力人为地低于弱视眼。可以使弱视眼有更多的注视机会，也有利于双眼视觉功能的建立与完善。

4、短小遮盖法

这个方法适用于弱视眼的视力已经恢复正常，但仍然低于正常眼的孩子。

例如正常眼视力为1.5，弱视眼视力为1.2，为了巩固疗效，可以在做作业时对正常眼进行遮盖，使用弱视眼。而平时则不需要遮盖。

其实，弱视遮盖不只有眼罩一种方法，在用眼罩遮盖的孩子极其抗拒的情况下，也可尝试一下别的方法，多宝视也曾经为大家介绍过。今天就让我们一起重温一下在弱视遮盖治疗中的几种不同的遮盖形式。

最传统也是最常见的方法，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。

优点：方便简单，易于操作，成本低廉。

缺点：眼罩可以随时摘掉、容易偷看、影响美观，孩子配合度差。

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与眼罩遮盖的原理相似，只不过将贴在镜架上的遮盖布贴在了眼周。

优点：操作简单，价格适中，孩子不易偷看，无屈光问题的弱视小朋友无需戴眼镜也可使用。

缺点：需要贴在眼周，有些孩子可能会过敏，透气性及舒适性问题，影响美观，孩子依从性差。

　　通过给弱视患者一眼佩戴过矫或欠矫的镜片，使这只眼的视力下降到低于弱视眼的程度，起到消除单眼抑制、替代传统弱视遮盖疗法的方法。

　　优点：孩子依从性高，不影响美观。

　　缺点：须在专业的医生指导下进行，定期监控视力变化，一旦视力发生改变要调整镜片度数，有一定的成本，小地方医院医生不一定能掌握此技术。

类似于全遮盖眼罩，是一种表面存在凹凸纹理的眼镜贴膜，可直接贴于镜片上造成模糊视觉，起到抑制优势眼，强迫弱视眼视物的作用。因其颜色接近于透明，不仔细分辨是看不出来的，不影响外观，孩子接受度高。

优点：方便简单，孩子应从性高，相对操作简单。

缺点：成本高，一般一百多一片，属于进口产品国内没有，贴膜时有点类似于手机贴膜不大好贴，视力提升时需更换贴膜。

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