视觉训练的前世今生

19世纪60年代

视觉训练鼻祖——冯•格雷夫 (1828—1870)

       1862年，格雷夫首次提出集合不足，并且研发了一些在开放环境下训练的工具，但视觉训练这个概念还没有很明确的提出。

       冯•格雷出生于撒克逊家庭，父母是是军队医师和医学教授。他担任过柏林弗里德里希—威廉大学的教授、普鲁士国王的秘密医疗顾问，他是视觉训练发明者法国人路易斯•雅瓦尔的老师，一生中对眼科医疗事业的研究做出了卓越贡献。

19世纪90年代

视觉训练先驱者——路易斯·雅瓦尔 (1839—1907)

       路易斯·雅瓦尔是一位法国巴黎的眼科医生，他是“正位视—早期视觉训练”的发明者，也是现代眼科的创始人之一。他发明的视觉训练最初被用来替代眼科手术，消除斜视和双眼视的异常。

       雅瓦尔出生在巴黎的一个富裕家庭里，父母希望他能接管家族的煤炭开采业务。因为他的家族有严重的眼疾遗传病，父亲和妹妹都患有严重的内斜视，他的父亲早期进行手术治疗不幸失败，成为大角度连续性外斜视。他不想同样的结果发生在内斜视的妹妹身上，就毅然决然的选择了从医，希望可以帮助自己的妹妹。

       1878年，雅瓦尔在巴黎成立了他的眼科医学实验室，踏上了眼疾治疗的征途。由于当时的医药学还处在不成熟阶段，所以手术的成功率很低。雅瓦尔父亲手术的失败，让他萌生了寻找一条可以代替手术且风险较小的治疗方式，来治疗妹妹斜视的念头。经过反复的试验，他终于研究出一种可以代替手术的方法，即通过训练感觉和运动融像使双眼保持正位。这是一种零风险的眼球训练方法，不直接作用于眼睛上，通过视觉训练锻炼眼肌，增强眼睛的调节能力，真正做到了百利而无一害。他的许多患者在经3-5年训练后治愈，许多病例也有很大的改善，包括他的妹妹。

20世纪

       英国眼科医生Worth发明了著名的Worth四点灯和作为融像功能训练的同视机。

       英国眼科医生Maddox将斜视手术和正位视治疗结合在一起，并发明了马氏杆检查法和训练用的改良实体镜。他还将女儿MaryMaddox培养成视觉训练师，并与其一起创建了最早的提供手术前后视觉训练的正位视诊所。Mary Maddox还成为了英国正位视协会的第一任主席，英国正位视协会正是帮助眼科医师处理斜视的正位师的专业协会。

20世纪20年代

       1917年，查尔斯·谢尔德提出19步视觉检查和使用综合验光仪的双眼病例分析方法，并在理论视光学中为舒适的双眼单视清晰区建立了概念框架和测量的平台，他是第一个提出一系列视光测试的人。

       查尔斯·谢尔德是俄亥俄州大学视光学院著名生物物理学家、生理光学方面的权威。他开创了视光学四年高等教育的课程，让视光学成为了一个重要的专业，并奠定了现代视光学的发展，至今他对视光学的贡献仍然引领着当代视光的发展。

20世纪30年代

       眼科医师Brock和Vodnoy设计了许多开放环境下工作的训练仪器和技术来改善调节和聚散功能，如Brock线（也就是聚散球）等。在训练方法、训练工具如此丰富的今天他们设计的训练工具仍然是极其经典和有效果的。这些也被称为经典视光学病例分析和处理方法。

      Brock为视觉训练的发展做出了许多贡献，他的工作主要集中在视觉训练的应用以及双眼视功能障碍的诊断和治疗上。Brock用丰富的立体影像训练他的患者，训练的环境与自然环境相似，用简单的立体片锻炼患者的视觉。在首次与患者的交流中，Brock会花大量的时间锻炼患者的双眼融合能力，他将红色、绿色的立体图像投射到墙上，以刺激患者的视觉。

20世纪90年代

       香港理工大学于20世纪90年代最早应用了视觉训练，这是中国关于眼保健的突破，是人们关于眼保健先进思想的启创，为我国眼视光界注入了新的血液。

21世纪初

        天津市眼科医院将训练的理论和实际需求相结合，开设了视觉训练中心，帮助患者锻炼眼睛的机能，增强眼睛的自我调节能力。经过大量的临床测试和评估，使视觉训练得以有效推广。

时至今日

        时至今日，视觉训练经过不断发展和完善，已经形成了一套完善的理论和训练体系。除传统的训练方法外，随着科技的不断发展，视觉训练还增加了电脑、平板、VR等新颖有趣的训练模式。并在临床研究及疗效上得到眼科医生的认可。相信在未来，视觉训练将会成为斜弱视治疗中不可或缺的一部分。