孩子弱视的原因有哪些？

儿童时期也是视觉功能发育的重要时期，此时如果孩子遭受不良因素的影响，导致视觉功能发育异常的话，就容易患上弱视。要知道，弱视孩子的眼睛尽管看上去很正常，但哪怕戴上矫正眼镜也依然是看不清楚的。

Part1 究竟是什么原因导致弱视？

● 屈光不正

所谓屈光不正性弱视是因为未及时矫正高度“屈光不正”问题而引起的，这种类型弱视的孩子两只眼睛都有明显的远视或散光，视力检查结果相差不大，举个例子像“左眼0.2、右眼0.3”，在视觉发育期内这两眼都看不清楚，导致视功能发育出现了问题，最终两眼都会变成弱视眼。在这么多的弱视儿童中，屈光不正性弱视比较多见，比例约占36%[1]，而其中大部分孩子又是由远视造成。

● 屈光参差

屈光参差性弱视说的是孩子某只眼睛有明显的远视或散光问题，视力比较差；另一只眼没有这种问题或程度较轻，视力也相对较好。举个例子像“左眼0.2、右眼1.0”，当孩子看远看近时，左右眼传到大脑的图像清晰度相差很大，往往此时大脑会有选择地使用右眼清晰的图像，而排斥左眼模糊的图像，孩子所见只是右眼看到的图像。久而久之，孩子也会习惯性地只用右眼观察，左眼就因长期得不到锻炼而功能退化，视功能也没法正常发育，最后就转变成了弱视。

● 斜视

斜视性弱视最常见于某只眼睛经常性向鼻梁一侧偏斜的孩子，也就是常说的单眼恒定性内斜视。当然，还有其他如外斜、上斜、下斜视也可能会变成弱视。其道理和屈光参差性弱视类似，打个比方：左眼内斜，右眼正位。斜视眼传到大脑的图像通常会因为异常而被屏蔽，孩子所见只是右眼看到的图像。长此以往，孩子会习惯性地只用右眼观察，左眼却因长期得不到锻炼而变得功能退化，视功能没法正常发育，结果转变成了弱视。

● 形觉剥夺

形觉剥夺性弱视我们可以形象地理解为：孩子在视觉发育期内（0-12岁），某种因素遮挡了某只眼或双眼，导致没办法接收充分的光线刺激，进而阻碍了视觉功能的正常发育，由此患上了弱视。这种影响因素可能是先天性白内障，也可能是先天性上睑下垂（上眼皮没法完全上提）等等。

Part2 该怎么预防弱视？

0-12岁期间，孩子最容易出现弱视，所以在该年龄段，越早筛查孩子的视力，就能越早地发现问题。建议从孩子出生就开始筛查，三岁后每半年查一次。

另外，还可以多留心孩子平时的行为动作，如发现容易跌倒、歪头眯眼、阅读易犯困、写字岔行等情况，就需要提高警惕了。

【参考资料】Li YP, Zhou MW, Forster SH, et al. Prevalence of amblyopia among preschool children in central south China. International journal of ophthalmology, 2019, 12(5)820-825.