一文告诉您：为啥不能盲目调整视功能训练的时间和频次

斜弱视是临床上常见的眼科疾病之一，在儿童青少年群体中发生率比较高，由于儿童正处于视力发育期，若此时斜弱视没有得到及时有效的治疗，可能会诱发多种视功能障碍，甚至彻底丧失视力功能。

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随着近几年视光行业的不断发展，视功能训练渐渐被人们所熟知，该疗法也逐渐成为了眼科专家治疗斜弱视的重要手段之一。题外话，视功能训练的方法有传统训练和多媒体训练两种，本期咱们讲的是多媒体视功能训练。

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平时我们可以看到，在孩子进行多媒体视功能训练期间，家长们通常会有这样的疑惑：

◆ 为什么孩子训练时间有长有短？

◆ 为了让治疗更快见效，能不能让孩子每天多训练几次或者每次训练时间延长一些？

◆ 因为抽不出时间，孩子在治疗期间少训练几次或者孩子每次训练缩短一些时间不影响效果吧？

答案是：当然有影响，训练不能随意调整训练时长和频率，得遵照医嘱！

这其实很好理解，打个比方吧。假如是第一种情况，就好比一个瘦弱小伙想锻炼出一身肌肉，于是计划在第一天就跑五十公里，做两百个俯卧撑，结果一天下来，肌肉没练好，身体反倒吃不消垮掉了，适得其反呀。第二种情况就好比吃药治疗高血压，原本医生配好的药物剂量刚好，如果随意减量，必然会导致血压降不下来，谈何治疗效果呢。

说到底，视功能训练无非就是一个让“弱视眼”锻炼起来的过程，然而弱视眼在不同孩子、不同发展阶段都有它自己的适应张力，过高或过低的训练强度都不利于弱视的治疗，唯有合适的训练强度才能让眼睛到大脑之间视觉信号获得充分刺激和传递的效果，最终达到提升视力的目的。

然而问题又来了，怎样才算“合适的训练强度”？

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这得依据不同患者的具体病情来判断。通常情况下，医生在取得孩子详尽的检查报告之后，会根据孩子的实际病情制定个性化的治疗方案，每次训练的具体时长以及每天的训练频次都会做出细致考虑，而且两次训练的间隔时间也需要做出分析；所以，“合适的训练强度”说得再直白一点就是，病情较重的孩子训练强度稍大，训练周期也稍长；病情较轻的孩子往往训练强度要低一些。

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同时，需要大家理解的还有，之所以为不同的斜弱视孩子设计不同的训练时间和训练内容，除了追求更好的疗效外，其背后也有着充分的科学依据：

首先第一点，训练得考虑用眼卫生的问题，必须谨防过度用眼，“15分钟/次”其实已符合国家卫健委此前发布的《2019年儿童青少年近视防控健康教育核心信息》中的规定：“控制电子产品使用，非学习目的使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时”。

其次第二点，训练也要适应孩子的耐心程度，心理学家在观察研究后发现5-12岁儿童注意力的稳定性持续时间约为10-30分钟[1]。长时间学习训练会导致孩子难以集中注意力，说明盲目延长训练时长并不利于达到最优的斜弱视治疗效果，长久来看甚至影响孩子的兴趣。

最后第三点，有研究表明[2]在视功能训练期间，训练者需要反复受到相同刺激至少50小时，并且得到反馈，才会看到明显的疗效。如果按每天训练2次，每次训练15分钟算，斜弱视的孩子得坚持训练3个月以上。‍该结论与多宝视后台数据库中统计分析得出的结果相吻合，这也是我们一直强调弱视治疗需要长期坚持训练的原因。

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总的来说，关于弱视治疗，我们不必纠结于训练时间的长短问题，更不必纠结其背后的复杂原理。作为家长，我们只需陪伴、鼓励孩子坚持训练，定期复查即可，相信一旦时机成熟，孩子视力就会一步步提升！春天已至，万物复苏，在这充满希望的季节，一起继续加油吧！

【参考资料】

[1]《儿童发展与教育心理学》人民教育出版.2009.6

[2] Dennis M. Levi.Prentice Award Lecture 2011: Removing the Brakes on Plasticity in the Amblyopic Brain[J].Optom Vis Sci. 2012 June ; 89(6): 827–838.