孩子弱视是怎么造成的？为何医生强调早治疗？

在校园例行体检时，小轩（化名）妈妈被告知孩子眼部体检的结果，孩子没有斜视，左眼也没有近视，也没有眼部其它器质性病变，但是左眼有+5.00D远视和+0.50D散光，右眼+1.00D远视，医生告诉家长，孩子左眼诊断为弱视，这让小轩妈妈十分困惑：“弱视到底是怎么形成的呢？”

今天，多多老师带着家长的种种疑问，邀请了川北医学院附属南充市中心医院/眼视光医学院邹云春教授为大家解答弱视的相关问题。

1、弱视是如何造成？

邹教授：孩子在视觉发育期内，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺（如上睑下垂、先天性白内障等）异常视觉经验，导致孩子在视觉发育期未能得到足够发育,引起戴镜视力达不到同龄儿童正常视力下限或者两眼视力相差2行以上，经眼科检查并未发现能够引起视力差的器质性病变，则为弱视。它就像是眼睛里的“懒惰分子”，虽然其他部分都在努力工作，但这一小块区域却“偷起了懒”，导致整体视力下降。

2、弱视的危害有哪些？

弱视是一种儿童视觉发育障碍，对患者的视觉功能和生活质量产生诸多负面影响。

①视力低下

弱视患者视力低于正常水平，即使配戴合适眼镜，视力也难以矫正到正常值，影响日常活动，如阅读、写字、运动等。

②立体视觉缺失

弱视可导致双眼视功能异常，使患者缺乏立体视觉，难以准确判断物体的远近、深浅和空间位置，影响精细操作和三维空间感知。

③视觉功能发育受限

儿童时期是视觉功能发育关键期，弱视会阻碍双眼视功能正常发育，导致融合功能、调节功能等异常，影响视觉信息处理能力。

④阅读困难

弱视患者在阅读时可能出现文字模糊、串行、跳字等问题，需费力聚焦文字，阅读速度慢、效率低，增加学习负担。

⑤运动协调性差

由于视觉功能异常，弱视患者在运动中难以准确判断自身与物体的位置关系，导致动作不协调，如跑步易摔倒、接球易失误等。

⑥心理问题

弱视可能影响患者心理健康，使其因视力问题产生自卑、焦虑、社交障碍等，影响学习和生活积极性。

⑦生活质量下降

弱视患者日常活动受限，如出行、购物、娱乐等，需付出更多努力完成正常人简单任务，生活质量受影响。

⑧未来职业选择受限

某些职业对视力和视觉功能有严格要求，如飞行员、驾驶员、精细加工工人等，弱视患者可能无法从事这些职业，未来职业选择变窄。

3、家长在日常生活中如何尽早发现孩子有弱视问题呢？

邹教授：由于2岁以下的婴幼儿，尚不具备清晰表达的能力，无法准确告知看东西是否清晰，对于视力异常情况也无法描述。且常规视力表对于2岁以下婴幼儿来说过于复杂，他们难以辨认，导致难以通过常规视力表进行视力测试。当婴幼儿存在双眼视力不平衡的情况时，即一只眼睛视力好，另一只眼睛视力差，由于他们通常都是双眼同时看物体，视力好的眼睛会掩盖视力差的眼睛，使得视力差的眼睛问题不容易被发现。由于上述等原因，弱视早期发现存在一定难度。因此，家长需要格外留意孩子的日常用眼行为。如果孩子经常出现歪头看东西、近距离观察物体，甚至走路容易摔跤等异常行为，这可能是弱视的早期信号，值得引起关注。此外，定期检查孩子的视力也至关重要。就像我们关注身体的全面健康一样，眼睛的健康同样需要定期体检。通过定期的视力检查，可以及时发现孩子的视力异常，尤其是当孩子双眼屈光度存在差异时，视力较差的那只眼睛更容易被忽略。因此，主动到医院进行眼科检查是早期发现弱视的关键。

4、家长带孩子到医院检查弱视，需要做哪些检查？

邹教授：在弱视的检查方面，常规的视力检查是基础。同时，验光也是必不可少的环节，尤其是对于儿童，建议进行散瞳验光，以准确检测是否存在高度近视、远视、散光以及屈光参差等问题。此外，测量眼位可以判断是否存在斜视，眼底检查则有助于排除其他眼部疾病。在某些情况下，电生理检查也有助于明确弱视的诊断。通过这些全面的检查，可以为弱视的诊断和后续治疗提供科学依据。

5、得了弱视，能治好吗？

邹教授：弱视治疗，年龄越小，效果越好。所以，一旦发现孩子有弱视，家长要积极配合医生，在弱视治疗的黄金期内及时采取正确的治疗措施，如需要戴镜的要及时戴镜，该进行训练的要训练，该遮盖的要遮盖。只要及时干预，效果通常较为理想。

6、弱视孩子的家长在日常生活中需要注意哪些事项？

邹教授：在日常生活中，家长需要注意以下几点：1、遵从医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，包括戴镜、训练和遮盖等。2、定期复查：定期带孩子去医院复查，医生会根据治疗效果调整方案。3、关注心理健康：弱视治疗可能会影响孩子的心理健康，家长要给予关注和支持。4、安全教育：由于孩子视力不太好，家长要加强安全教育，确保孩子在日常活动中的安全。
通过这些综合措施，可以提高弱视治疗的效果，帮助孩子更好地恢复视力。