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眼科大咖讲斜弱视——多宝视学术卫星会专场回顾

2021-09-23 14:57:48 来源: 原创

2021年9月9-12日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在上海举办“2021斜视与小儿眼科国际论坛·上海”、 “上海市斜视与小儿眼科学组年会”暨“第五期复旦大学附属眼耳鼻喉科医院斜视、弱视和儿童眼病学习班”。此次论坛的举办是为了加强专家、眼科同道的交流学习,不断提高斜弱视的诊疗技术水平,切实助力促进斜弱视的新发展,共筑医学长青之路。




在本次论坛上,多宝视举办了卫星会专场,特邀两位眼科领域大咖:刘睿教授、傅扬教授,为大家带来眼视光相关的学术分享和介绍了多宝视在斜弱视治疗方面的应用,吸引了众多眼科同道关注学习,令线上线下各位学员对视觉训练有了更全面的认识。
多宝视卫星会专场由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院赵晨教授主持,让我们一起来回顾这场精彩分享吧。



复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   赵晨 教授

 



第一位讲者是刘睿教授,他为我们带来了《知觉学习与弱视治疗》主题的学术分享。



复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   刘睿 教授


首先,刘睿教授指出弱视的定义是低于相应年龄的正常视力,国外很早就对弱视有了深入的解读,强调弱视具有神经可塑性,是视觉系统在大脑皮层水平上的异常发育,患者表现出多种空间视觉知觉的功能障碍。

目前治疗弱视的方法主要有5种,分别是:去除形觉剥夺、矫正屈光不正、遮盖疗法、压抑疗法和知觉学习刘教授认为知觉学习是通过一系列知觉刺激的训练或经历,使这种知觉任务的能力发生相对持久而恒定的变化,它是包含了学习过程的。

随后,刘睿教授为我们介绍了知觉学习在弱视治疗中的应用。他认为知觉学习训练具有提高弱视患者游标视敏度及对比敏感度的作用。另外,知觉学习训练还可以减少双眼抑制,促进双眼平衡。



知觉学习如果要达到一个稳定状态需要训练足够的时间,目前研究认为至少需要训练50个小时,即大约3个月为一个疗程,才能看到训练效果。另外,知觉学习训练联合遮盖治疗可缩短治疗时间。

 



最后,刘睿教授总结道,知觉学习在弱视治疗中是比较重要的组成部分,基于大脑神经的可塑性,效果是持久的,视力与视功能都是可以兼顾的。针对不同的儿童可以做一些个性化的治疗方案,比如多宝视可以根据不同患者的检查情况,评估患儿视功能,设定专业个性化的治疗方案。另外要注意,训练时间不能太短,至少要在三个月以上,而且选择更具有趣味性的多媒体视觉训练平台也很关键。





第二位讲者是傅扬教授,她为我们带来了《双眼视功能的重建在斜视治疗中的意义》主题的学术分享。



上海交通大学附属第一人民医院   傅扬 教授


首先,傅扬教授介绍道,双眼视功能的重建在斜视治疗中的意义是能减少斜视的复发率,而在长期疗效上,可以维持长期眼位的稳定性;另外,在术前术后的治疗过程中,能扩大融合范围,增加手术效果;也能消除斜视术后异常视觉体验,从而提高患者的生活质量。
双眼视功能的重建应重视的问题有:1、掌握恰当的手术时机;2、重视术后正确的屈光矫正和弱视的治疗;3、制定个性化的双眼视功能训练方案,才能促进双眼视功能的重建。
双眼视功能重建训练方法有:1、脱抑制训练——利用闪烁刺激去除优势眼对弱视眼的抑制;2、融合训练——扩大融合范围,有效缓解视疲劳,为立体视的建立创造条件;3、立体视训练——建立或强化立体视功能;4、异常视网膜对应治疗——消除异常视网膜对应;5、建立中心注视训练——帮助患者改善注视性质。
傅扬教授再次强调:“正确选用训练手段,个性化制定训练方案,才能促进双眼视功能的重建”。
同时傅扬教授还分享了两个案例。由检查报告可见,这名患者使用多宝视,通过3个月的训练,知觉眼位、融合功能改善明显,视力有所提升。




另一名患者通过1年的视觉功能训练,抑制有所减轻,融合、立体视功能有所提升,视力有所改善。




简单总结,多宝视视觉训练,囊括了多种刺激模式:同时视训练、融合训练、立体视训练、 Gabor及对比敏感度训练等,采用强能量生物波的视觉生物信息刺激,结合知觉训练的原理基础进行研发,对斜视治疗重建双眼视觉和减少斜视的复发率,提高斜视治疗效果,提高患者生活质量,具有显著的意义。


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