调节训练对双眼调节功能不同步引发双眼视疲劳的临床效果观察

　　作者：吴 丹 姜莲莲

　　单位：沈阳何氏眼科医院

　　目的：通过视觉训练来改善双眼功能不同步引起的在阅读时所产生的视疲劳的临床效果评估。

　　方法：选择我院45-60岁的患者进行老视群体生物学研究的检查，共收集100例(无器质性眼病，双眼感觉融像和运动融像正常，眼外肌运动正常无斜视)患者，分别对患者单眼的裸眼视力、矫正视力、调节幅度、主观焦深(调节麻痹+推进法)进行检测记录。用融合交叉柱镜法测得患者在40cm的ADD值。并使患者在正常光照条件下阅读相同字体的报纸30分钟，之后进行视疲劳的问卷调查。100例患者在进行30分钟阅读后有58位患者出现视疲劳的症状。在这58位患者的病志检查中发现其中两眼裸眼视力相差两行以上出现视疲劳症状的有19例，占总人数的33%;两眼调节幅度相差2D以上出现视疲劳症状的有10例，占总人数的17%;两眼主观焦深(调节麻痹+推进法)方面相差0.5D以上出现视疲劳患者的有29例，占总有数的50%。之后我院对单眼裸眼视力、调节幅度、主观焦深(调节麻痹+推进法)相差大的患者进行单眼调节功能的训练即每天早晚各10分钟，对单眼进行±1.50D的反转拍调节训练，训练距离为40cm。

　　结果：58位出现视疲劳的患者进行一个月的训练后，加入ADD的同时进行正常光照下40cm处的阅读30分钟后，进行视疲劳的调查问卷发现，出现视疲劳症状的患者降低到23位，占总人数的39%。

　　结论：双眼调节功能不同步的患者，视近阅读时易引发视疲劳的症状，通过对裸眼视力差，调节幅度低、主观焦深低的眼分别进行调节训练可明显减轻患者视近时的疲劳程度。