弱视的诊断及治疗

　　每年开学前夕，每天来眼科检查视力的孩子数量倍增，其中绝大部分都存在视力下降的现象。我们发现家长往往会更加关注孩子是否存在近视或远视，却常常忽视了对弱视的早期发现，错过最佳治疗时间。
　　我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥两行
　　弱视是儿童最常见的眼科疾病之一，发病率为3%～5%。我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥两行。治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗，如果在4周岁以前能及时发现，就能获得较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期，将对孩子今后的视功能造成严重影响。
　　弱视年龄越小治疗效果越好
　　近视只需配戴眼镜就可以有效矫正视力，基本上不影响学习和工作。但弱视即使配戴眼镜，视力也无法矫正到正常程度。因此医学上将弱视定义为“视力残障”，如果不及时有效治疗则会造成终身视力残障！
　　孩子如确诊为弱视，您一定要高度重视，因为12岁之前是弱视儿童治疗的最佳时机，年龄越小治疗效果越好，随着年龄的增长，治疗难度增加，疗效慢或降低。
　　对儿童弱视进行正确的诊断，要特别重视弱视的发病因素和准确验光，对于视力不能矫正又缺乏相应弱视发病因素者应努力查找致病原因。正确的诊断了弱视以后，怎样对弱视进行正规有效的治疗至关重要。基于利益的驱使，目前社会上的弱视治疗机构的竞争愈演愈烈，也把家长们忽悠的“服服帖帖”。弱视的治疗，还是遵循着一些经典的方法：
　　（1）光学矫正：准确的验光师弱视诊断的基础。也是弱视治疗屈光矫正的先决条件。配合适的眼镜，使黄斑中心凹有一个清晰的像，刺激视功能发育。无论采用何种治疗方法，应该首先矫正屈光不正。对于斜视性弱视，矫正器潜在的屈光不正同样很关键。形觉剥夺性弱视在去除其剥夺因素后也应矫正屈光不正。由于婴幼儿认知能力低，配合差，睫状肌麻痹检影是验光师首选方法，而婴幼儿注视时间短，一方面在检影验光中，需要选用婴幼儿感兴趣的注视目标，另一方面需要验光师有娴熟的验光技能，尽可能缩短检影时间。
　　（2）遮盖法：遮盖法师弱视治疗方法中最主要。最经济有效以及沿用最久的方法，其来哦小也已经被大量的研究和临床实践所证实。遮盖是通过遮盖优势眼一减缓或消除优势眼对弱视眼的视力，遮盖疗法可以减少异常视网膜对应的刺激，并使旁中心注视有效的转变为中心注视。
　　（3）精细工作：精细工作的目的是迫使弱视眼努力用眼，逐渐提高弱视眼的视敏度，使弱视眼的矫正视力逐渐正常，常用方法：穿针，描图，绣花等。
　　（4）红光刺激：视网膜黄斑中心凹只有视锥细胞。而椎体细胞对红光敏感。直接刺激黄斑中心凹的椎体细胞，使弱视眼从旁中心视力向中心视力转移。
　　（5）电脑软件训练：电脑弱视训练软件的开发，对弱视眼的训练效果更好。
　　弱视的治疗还在于持之以恒，很多因素不知不觉的导致了弱视的复发，其中包括:
　　（1）家庭因素：患儿家长不能带孩子按时复诊，中途改用一些不切实际的方法治疗后，使原来上升的视力再度下降。
　　（2）患儿因素：患儿感到带眼罩影响看书、写字和体育活动不方便，而拒绝继续遮盖治疗。
　　（3）医生因素：为了急于实行斜视矫正术。术后遮盖弱视眼而复发。
　　目前，欧美许多国家的政府规定对婴幼儿和儿童进行定期视力检查，并建立了完善的弱视筛查、早期治疗和随访体系。Williams等对6081名儿童进行了的调查研究，发现参与弱视早期筛查的儿童中仅1.1%发生弱视，与未参与早期筛查的儿童2.0%的发生率形成鲜明的对比。且参与组经治疗后平均视力优于未参与早期筛查组。与Newman等的调查结果相一致。可见对婴幼儿进行早期视力筛查对于防治弱视的重要性。目前我国对弱视患儿早期筛查还在进一步完善中，其中家长的作用至关重要，希望更多的儿童能够早期发现弱视，及时治疗，避免对今后生活的影响。