专家细谈斜视的非手术治疗

　　主持人：我们来谈一下斜视的治疗方法。

　　专家：治疗方法从大的类别来分有两种，一种叫手术治疗，一种叫非手术治疗，也就是斜视的保守治疗。保守治疗里有三种，一是配戴眼镜，有的孩子是高度远视造成的斜视，只要一配眼镜就不斜了。还有的孩子需要佩戴特殊的矫正斜视的眼镜----三棱镜，我们使用美国3M公司的膜状压贴三棱镜治疗一些特殊类型的斜视取得了良好的效果,这种三棱镜特别薄，也很轻,把它粘在孩子的眼镜上用来矫正斜视,医生实际上是通过三棱镜特殊的影像原理来矫正斜视。

　　第二种治疗方法是使用光盘训练，稍微大一点孩子可以施行多宝视融合光盘训练，通过电脑里装了一个光盘给孩子训练斜视。这三种治疗都叫保守治疗。很多家长希望不给孩子采用手术来治疗斜视，我们非常遗憾的告诉家长朋友,不是每个孩子都能够使用保守治疗，只有一部分孩子适合保守治疗。大部分的孩子还需要手术治疗，而且医生提醒家长，还是越早手术效果越好。先天性内斜一般两岁以前就应该做手术。两岁以前做手术效果非常好。外斜的病人根据儿童的斜视的程度，程度越重手术越早。程度越轻，可以观察。

　　主持人：我们谈到了保守治疗，哪些斜视的小孩可以进行保守治疗？

　　专家：临床上有一种调节性内斜，给孩子配戴一个远视眼镜以后，眼睛就正了，这种斜视不能做手术。还有的孩子斜视度数比较小，我们叫小度数斜视，也可以做保守治疗。第三种有些孩子斜视出现的频率不高，比如一天24小时里可能有两个小时或者一个小时出现斜视，也可以保守治疗。还有一种孩子的斜视度不稳定，一会80度，一会20度，这种也不适合用手术。这些病属于保守治疗的范畴。还有一个是家长对孩子斜视手术有非常大的顾虑，甚至有心理上的恐慌和顾虑，一定不能手术，一定要等家长的思想工作做通以后才能手术。除此以外，还是应该采用手术治疗。

　　主持人：能不能解释一下斜视的度数。

　　专家：有两种方法，一种方法拿手电筒检查，我看问题里很多家长说写一个圆圈在再写15度，这叫圆周度，还有一种方法是用特殊的三棱镜检查，标记的方法就是15上面有一个小三角，叫三棱镜度，大概是1.75三棱镜度等于一个圆周度，圆周度是作为孩子斜视粗略的筛查用的，孩子去医院，医生说你这个小孩子15度，就是指的圆周度,这种方法又快又简单，但是手术前一定要做三棱镜度检查，三棱镜度是给孩子定量检查用的，手术时一定要根据这个检查方法来做。手术前检查孩子需要根据斜视度还有其他特殊的斜视检查方法来决定手术量，非常专业，就不在这里介绍了。

　　主持人：有没有斜视可以通过自己调节恢复的？

　　专家：有，一部分孩子随着年龄增长，斜视可以痊愈甚至消失，但是这个有条件的，有的孩子随着眼眶的发育，随着肌肉的成长，斜视一天比一天好，有的孩子小的时候有斜视，大了以后，随着调节能力的减轻，斜度也在好转，但是大部分斜视是要通过医疗性的治疗才能够好。

　　网友：我的儿子目前七岁十个月，身高128cm，体重53kg。从他三岁起我就发现他看电视、看电影时总是头歪向一侧，斜着眼晴看屏幕。歪向左向右的方向不一定，如果是正对电视坐着，向右歪头的次数多一些。其它时候，如看人、看书时没有歪头的现象。先后领他到儿童医院检查过三、四次，每次视力检查均符合其年龄发育标准。所以儿童医院坚持认为是电视歪头综合症，让我们自已多纠正。四年来，我基本控制他每天看分两个时间段看电视，每次在30分钟左右。但歪头的现象仍没有彻底纠正。每次有人在身边提醒他时，会正常地看上三、五分钟，然后就不自学地又斜着眼睛，真是急死人了！孩子的爸爸近视度数较深，我的视力保持在0.8左右，但我们都没有斜视啊。因此，我想请教您，一是到底如何断定孩子是斜视还是不良习惯，二是象我们孩子这个年纪，如果是斜视，有什么好的治疗方法呢？请百忙之中予以回复，谢谢！！！

　　专家：这个病挺复杂的，如果孩子查过视力，做过验光检查，都没有问题的，还是考虑诊断的这个病。我们国家对这个病研究不多，但是目前这个病没有好的治疗方法，属于功能性的表现，不是斜视，是叫侧视。这种情况要纠正他的习惯性动作，另外这个病随着孩子岁数的增长会逐渐改善，有的孩子长大以后，歪头就消失了。尽量给孩子换一下看电视的位置，另外对电视屏幕的选择比较挑剔。