知觉学习在弱视治疗中的作用

论坛邀请近50位斜视与儿童视光领域国内外顶尖专家，聚焦斜视、弱视领域临床和研究进展，融合儿童视光诊疗技术、屈光发育监控理念，全面提高基层医生斜视弱视及儿童视光诊疗水平。在本次论坛中，多宝视卫星会也邀请了多位专家分享斜弱视相关的学术内容。

其中顾莉博士的分享《知觉学习在弱视治疗中的应用及视觉中枢机制》让大家更了解为什么可以把知觉学习用于弱视训练。

顾莉博士提到，弱视是视觉中枢异常发育导致的疾病，现有的治疗方案是遮盖治疗，但是可能会导致双眼视力和立体视的下降，也可能导致自尊心丧失等社会心理问题。

而知觉学习是治疗弱视的潜在手段，弱视视觉系统中主要的神经损伤的发生在视觉皮层的，知觉学习可以在视觉编码的早期阶段使性能和神经处理发生永久性变化。

那么什么是知觉学习呢？

知觉学习是对刺激进行训练或经验后，在对该刺激的知觉上产生的任何长期稳定的改变。

而大脑和视觉是具有可塑性的。人的大脑在一生中都会受到知觉经验的影响而不断产生变化。

视觉可塑性是视觉系统改变其响应以适应视觉输入变化的能力。大部分的视知觉能力都会随着训练得到提高, 例如分辨光栅朝向的能力、分辨对比度的能力、分辨运动方向的能力, 以及识别形状和物体的能力等。

因此知觉学习可以利用大脑神经系统的可塑性，通过视觉训练激活视觉通路，治疗弱视。

12岁是弱视治疗的关键分界点，12岁至50多岁弱视治疗效果也相差不大，也就验证了大脑的可塑性。

现有的任务是侧向掩蔽任务、对比度检测任务、方向辨别任务，这些任务是实验室做实验时用的，多宝视的视觉训练相比实验室来说综合性更强，更丰富，也有针对性。

而就训练效果而言，效果具有持久性，弱视眼视敏度的改善至少在一年内基本稳定。

知觉学习涉及到初级视皮层、中间视皮层和高级脑区。

知觉学习可以通过提升初级视皮层功能来提高视力、对比敏感度；通过提升中间视皮层功能来提高立体视；知觉学习的迁移性还包括更高级的信息加工阶段。

1、打破年龄限制，大龄儿童和成年人均可训练

2、知觉学习基于视觉皮层可塑性，效果持久

3、可以制定个性化训练方案，针对视皮层缺陷进行训练，效果显著

4、可以提升双眼视觉加工和立体视

5、避免遮盖带来的社会心理问题

顾莉博士分享结束后，几位专家也针对弱视训练和临床时家长的疑问向她提出了问题，让我们一起来看看吧！

提问1：目前弱视治疗的原则是增加刺激，但是小朋友比较好动，日常视觉刺激的任务比较丰富，所以视觉训练的量会超过日常生活接触的周围环境的信息量吗？

答：从量的角度来说是不会超过他日常生活的量的，但是我们提倡的是密集，比如说半小时内密集反复刺激。日常生活中他跑呀跳呀，他加工的光流信息实际上是不够的。

提问2：家长问让我们孩子预防近视为什么做电脑训练要半小时，会不会加深近视？

答：我们也遇到家长问同样的问题。虽然我们的训练是半小时，但我们是分开的，也就是一次15分钟，休息一定时间再训练，这个效果其实是更好的，而且也符合国家近视防控的要求。

以上就是顾博士的分享，相信她的分享和专家们的学术互动解答了家长们对于孩子使用知觉训练治疗弱视的疑问，让家长更了解知觉训练的原理和效果。