两类集合不足患者进行针对性视觉训练的有效性研究

    　作者：冯恬枫

　　单位：山西眼科视光学配镜中心

　　【摘要】

　　目的：探讨原发性集合不足与继发性集合不足患者进行有差异的针对性视觉训练的有效性

　　方法：回顾性病例研究。收集2011年3月至2014年12月期间在山西眼科医院视光科就诊的集合不足患者39例，年龄13-31周岁，平均16岁。排除斜视、弱视和其他眼部疾病后进行屈光和集合功能、调节功能等双眼视功能的检查，分析后按照集合不足原因分为原发性集合不足和继发性集合不足两组，分别制定针对性的视觉训练方法。原发性集合不足以训练集合功能为主，继发性集合不足以训练调节功能为主，训练前后的结果利用ZCSBV双眼视功能分析图表结合Sheard准则制定矫治方案及评估训练效果。

　　结果：在分别制定针对性的视觉训练计划进行训练9周后，患者视疲劳主诉均有好转，ZCSBV图表中双眼单视清晰面积明显增大，双眼视功能检查数据趋于正常。原发性集合不足患者是由于集合功能下降，看近时融像性集合不足，患者为维持正常双眼单视而调动更多的调节性集合，故在集合不足的同时会继发出双眼的调节超前，经过集合功能训练后集合不足症状缓解，调节超前量明显下降。继发性集合不足是由于调节不足引起的，故训练以调节功能为主，经过训练后患者的调节不足与调节滞后量明显减轻，集合不足症状缓解。

　　结论：对原发性集合不足患者以训练结合功能为主，对继发性集合不足患者以训练调节功能为主，两种集合不足分别制定有差异的针对性训练能有效的改善患者的双眼视功能。