浅谈儿童眼保健
2014-07-08 11:39:43 来源: 多宝视
目前，人们的医疗保健意识正在逐渐加强，对眼的保健也倍受关注，但在儿童群体中，由于年龄小，眼部自觉症状不易表达而常被忽视，家长又因生活原因不注意从小培养孩子爱眼护眼的好习惯，致使相当一部分幼儿园的孩子也戴上了眼镜。学龄前儿童中远视多于近视，但随着年龄的增长近视率明显增加。据统计，我国近视发病率为小学生16.84%，初中生45.59%，髙中生65.42%，且有上升趋势，城市发病高于农村。儿童弱视发病率也较髙。据统计我国儿童弱视发病率为3%-4%，所以儿童眼保健应引起家长、卫生保健部门、教育部门及全社会的共同重视。当然视力只是一个判断视觉功能的重要指标，而真正的视觉正常还包括色觉、立体觉等。那么如何才能保护好儿童视力呢？现将几点经验归纳如下。
1、儿童眼保健越早越好
①严格地讲，儿童眼保健从母亲孕期开始，因为在孕卵着床第3周就开始了眼的形成，如孕妇有宫内感染或有维生素A缺乏、风疹和不良习惯等都会影响胎儿眼睛的形成和发育，引起胎儿眼睛发育异常。②新生儿期给予适宜的光线刺激；2个月时给孩子视力追踪机会，如红色物体逗引孩子；4-5个月给予多种颜色刺激，增强两眼的协调运动；7-9个月孩子的动作都需要视觉的参与，要给孩子2个以上物体玩耍，以促进视觉发育。③1.5岁的孩子就能看书，识别正方形、三角形等简单图形；3岁左右能认识椭圆、菱形等。如孩子有明显视觉落后现象，应及时就医。
2、注意营养素的平衡摄入
特别是摄人与眼睛密切相关的营养素：①维生素A：能促进和维持机体上皮细胞的生长及功能正常，能保证眼部角膜的结构正常，参与视网膜视杆细胞类物质的合成。儿童维生素A缺乏会造成角膜干燥、软化甚至溃疡。食物来源有食品中的视黄酵，主要食品有：肝脏、奶油、蛋黄等；植物类食品中的胡萝卜素，如胡萝卜、芹菜叶、菠菜、韭菜、哈密瓜、南瓜等。②维生素Bj：维生素氏缺乏可发生眼干燥、视力模糊、角膜充血或加重近视。含维生索的食物主要有：谷类(以粗粮为主)、豆类、动物肝脏等。③维生素氏：维生素艮缺乏时，眼睛会出现怕光、流泪、眼烧灼感，还会引起结膜炎等。含维生素氏的食物主要有：牛奶、蛋黄、肝脏、黄豆、深绿色植物类食品等。④钙：钙对骨骼发育的重要作用早已被认可，但对眼睛发育的影响常常被忽略。事实上，当儿童缺钙时，眼球壁弹力减低，眼球内部的压力会使眼轴拉长，特别是近挺离看书、看电视时，用眼过度会助长近视的发生，这也是儿童近视眼发病原因之—。含钙丰富的食物主要有：虾皮、海米、蛋黄、豆腐干、紫菜、海带、牛奶等。而钙的吸收要有维生素D的参与，因此补钙的同时应注意维生素D的补充。而人体维生素D的主要来源是多晒太阳，在紫外线作用下使皮肤内的7-脱氢胆固酵转变为维生素D3。⑤硒：微量元素硒在视力中的作用是只需微量的生物电流即可引起瞳孔的快速收缩，使水晶体变圆，减少强光及辐射进人眼内以保护视网膜中心部，防止对视神经的损伤，因而当儿童缺硒时，容易引起视力下降，有调査发现，给儿童注射或服用硒制剂能提高儿童视力。含硒丰富的食品主要有：动物肝脏、海产品、及大蒜等食物。如猪肾、蛏干、淡菜干、墨鱼干；另外海鲜、蛤蜊、牡蛎等海产品中含硒也较高。植物中硒的生物利用率通常髙于动物性食物，一般奶制品、谷物中含硒量不多，很多中药材如黄芪、枸杞子、僅蚕等含硒量也较多。
3、小儿视力异常须早发现早治疗
孩子的眼部症状虽然不易发现，特别是单眼视力不良者，但家长只要留心，看孩子最近是否常揉眼睛，看东西是否爱眯眼睛，是否说眼睛发雾等，都可以提示孩子的眼睛问题。学校、幼儿园老师要注意孩子是否经常写错字，是否变得好静，看黑板是否爱歪着头，这些也可以提示孩子的眼睛问题。
4、共同重视儿盍的眼部检査
目前，学校及托幼机构每年1次常规体检都包括眼部检查，但很多家庭、学校或幼儿园对检査结果不够重视，对发现的问题不去进一步复査、确诊、矫治，致使有的孩子眼睛的疾患错过了治疗的最佳时期。所以家长和教育机构需要共同努力、共同重视，让儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到及时纠正。
5、卫生保健部门要加大宣传力度
卫生保健部门应普及眼保健常识。①采取人们喜闻乐见的多种形式宣传科普知识，主动关注儿童的视力情况，让人人懂得保护眼睛的常识。②教育儿童懂得爱护眼睛。如每次看电视时间不超过半小时，不宜躺着看书，不在强光下看书；读写姿势正确，做到一尺(眼离书本一尺)，一拳(胸部离桌一拳〉，一寸(食指离笔尖一寸)。③指导学校、幼儿园配备标准桌椅，教室光线要适宜，阴雨天要以人工照明补充室内光线。④加强户外活动，开展眼保健操。⑤卫生保健部门在托幼机构中对学龄前儿童的每年1次体检中要进行视力筛查。
综上所述，小儿视力的保护应从早做起，对发现的眼部问题应早复查、早确诊、早矫治。因为不同的视觉问题需要不同的方法去解决，如近视和远视的矫治是完全不同的。而3-5岁是儿童视力矫治的最佳时期，所以做到早发现、早治疗同样重要。总之，面对髙科技的飞速发展，做好儿童的眼保健具有非常重要的意义。
作者：内蒙古乌审旗妇幼保健所儿科 康玉芳，朝日格图
1、儿童眼保健越早越好
①严格地讲，儿童眼保健从母亲孕期开始，因为在孕卵着床第3周就开始了眼的形成，如孕妇有宫内感染或有维生素A缺乏、风疹和不良习惯等都会影响胎儿眼睛的形成和发育，引起胎儿眼睛发育异常。②新生儿期给予适宜的光线刺激；2个月时给孩子视力追踪机会，如红色物体逗引孩子；4-5个月给予多种颜色刺激，增强两眼的协调运动；7-9个月孩子的动作都需要视觉的参与，要给孩子2个以上物体玩耍，以促进视觉发育。③1.5岁的孩子就能看书，识别正方形、三角形等简单图形；3岁左右能认识椭圆、菱形等。如孩子有明显视觉落后现象，应及时就医。
2、注意营养素的平衡摄入
特别是摄人与眼睛密切相关的营养素：①维生素A：能促进和维持机体上皮细胞的生长及功能正常，能保证眼部角膜的结构正常，参与视网膜视杆细胞类物质的合成。儿童维生素A缺乏会造成角膜干燥、软化甚至溃疡。食物来源有食品中的视黄酵，主要食品有：肝脏、奶油、蛋黄等；植物类食品中的胡萝卜素，如胡萝卜、芹菜叶、菠菜、韭菜、哈密瓜、南瓜等。②维生素Bj：维生素氏缺乏可发生眼干燥、视力模糊、角膜充血或加重近视。含维生索的食物主要有：谷类(以粗粮为主)、豆类、动物肝脏等。③维生素氏：维生素艮缺乏时，眼睛会出现怕光、流泪、眼烧灼感，还会引起结膜炎等。含维生素氏的食物主要有：牛奶、蛋黄、肝脏、黄豆、深绿色植物类食品等。④钙：钙对骨骼发育的重要作用早已被认可，但对眼睛发育的影响常常被忽略。事实上，当儿童缺钙时，眼球壁弹力减低，眼球内部的压力会使眼轴拉长，特别是近挺离看书、看电视时，用眼过度会助长近视的发生，这也是儿童近视眼发病原因之—。含钙丰富的食物主要有：虾皮、海米、蛋黄、豆腐干、紫菜、海带、牛奶等。而钙的吸收要有维生素D的参与，因此补钙的同时应注意维生素D的补充。而人体维生素D的主要来源是多晒太阳，在紫外线作用下使皮肤内的7-脱氢胆固酵转变为维生素D3。⑤硒：微量元素硒在视力中的作用是只需微量的生物电流即可引起瞳孔的快速收缩，使水晶体变圆，减少强光及辐射进人眼内以保护视网膜中心部，防止对视神经的损伤，因而当儿童缺硒时，容易引起视力下降，有调査发现，给儿童注射或服用硒制剂能提高儿童视力。含硒丰富的食品主要有：动物肝脏、海产品、及大蒜等食物。如猪肾、蛏干、淡菜干、墨鱼干；另外海鲜、蛤蜊、牡蛎等海产品中含硒也较高。植物中硒的生物利用率通常髙于动物性食物，一般奶制品、谷物中含硒量不多，很多中药材如黄芪、枸杞子、僅蚕等含硒量也较多。
3、小儿视力异常须早发现早治疗
孩子的眼部症状虽然不易发现，特别是单眼视力不良者，但家长只要留心，看孩子最近是否常揉眼睛，看东西是否爱眯眼睛，是否说眼睛发雾等，都可以提示孩子的眼睛问题。学校、幼儿园老师要注意孩子是否经常写错字，是否变得好静，看黑板是否爱歪着头，这些也可以提示孩子的眼睛问题。
4、共同重视儿盍的眼部检査
目前，学校及托幼机构每年1次常规体检都包括眼部检查，但很多家庭、学校或幼儿园对检査结果不够重视，对发现的问题不去进一步复査、确诊、矫治，致使有的孩子眼睛的疾患错过了治疗的最佳时期。所以家长和教育机构需要共同努力、共同重视，让儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到及时纠正。
5、卫生保健部门要加大宣传力度
卫生保健部门应普及眼保健常识。①采取人们喜闻乐见的多种形式宣传科普知识，主动关注儿童的视力情况，让人人懂得保护眼睛的常识。②教育儿童懂得爱护眼睛。如每次看电视时间不超过半小时，不宜躺着看书，不在强光下看书；读写姿势正确，做到一尺(眼离书本一尺)，一拳(胸部离桌一拳〉，一寸(食指离笔尖一寸)。③指导学校、幼儿园配备标准桌椅，教室光线要适宜，阴雨天要以人工照明补充室内光线。④加强户外活动，开展眼保健操。⑤卫生保健部门在托幼机构中对学龄前儿童的每年1次体检中要进行视力筛查。
综上所述，小儿视力的保护应从早做起，对发现的眼部问题应早复查、早确诊、早矫治。因为不同的视觉问题需要不同的方法去解决，如近视和远视的矫治是完全不同的。而3-5岁是儿童视力矫治的最佳时期，所以做到早发现、早治疗同样重要。总之，面对髙科技的飞速发展，做好儿童的眼保健具有非常重要的意义。
作者：内蒙古乌审旗妇幼保健所儿科 康玉芳，朝日格图
