儿童弱视的诊断

作者：天津市眼科医院 南莉博士
弱视是指在视觉发育早期，由于形觉剥夺和（或）双眼异常相互作用引起单眼或双眼视力减退，但没有可察觉的器质性病变。临床上通常将眼部无明显器质性病变，而最佳矫正视力低于正常者视为弱视。中国弱视患病率约为3%，估计全国有一千二百万的弱视儿童。现代社会科技高速发展及产业不断升级，视觉质量好坏直接影响劳动效率、工作质量，甚至劳动者人身安全，弱视已成为一个严重的社会问题。
正确认识弱视，早期诊断和治疗是取得良好疗效的关键。弱视诊断要求首先排除影响视力的器质性病变，因此眼部的全面、细致检查十分重要。近年来，流行病学研究显示儿童远视力在出生后逐渐发育提高，不同年龄儿童视觉功能发育状况存在差异。儿童弱视诊断应以相应年龄视觉发育状况为依据，不能以成人视力标准一概而论。
由于年幼儿童常常不能主动配合眼部检查，对儿童视力评估、眼部健康检查等方面需要使用与成人不同的仪器和方法。影响眼部光学特性的疾病如先天性白内障、上睑下垂、屈光不正，及双眼视觉交互作用异常性疾病即斜视的正确、及时诊断、相应治疗对于患病儿童获得视觉功能的正常发育至关重要。