眼球震颤的危害及治疗

　　眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。

　　一、眼球震颤的病因

　　根据引起眼球震颤的病因，眼球震颤可分为四类：

　　1、眼性眼球震颤：它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。

　　(1)、生理性注视性眼球震颤：它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

　　(2)、病理性注视性眼球震颤：它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

　　2、前庭性眼球震颤

　　3、中枢性眼球震颤

　　4、先天性特发性眼球震颤

　　二、眼球震颤的症状表现

　　1、震颤的形式 眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。

　　冲动性眼球震颤是双节律性的，是眼球呈不等速度的向两侧运动，以慢相向一侧转动，然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。

　　摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。

　　2、震颤的方向 眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性，其中以水平性为多见。

　　3、眼球震额的自觉症状 先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状；后天者成年以后可出现自觉症状。

　　三、眼球震颤的危害

　　1、视力减退：由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。特别是先天性眼球震颤一般没有什么好的办法！视力很可能会逐步下降！多宝视提示，对于眼球震颤患者如不能提高视力，能维持住现有视力也是可以接受的。

　　2、物体运动感：视外界物体有动荡感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

　　3、复视：中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

　　4、代偿头位：头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

　　5、中枢性眼球震颤：为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。

　　6、先天性特发性眼球震颤：多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致，因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。

　　四、眼球震颤的治疗方法

　　1、病因治疗 眼球震颤不是一个独立的疾病，而是一种临床表现。因此首先要针对病因进行对症治疗。

　　2、手术治疗 对先天性特发性眼球震颤，可采取手术治疗。将其休止眼位移向正前方，以增进视力，减少或抑制眼球震颤的出现。其方法是先确定休止眼位，然后将两眼的内外直肌各按5，6，7和8mm加强或减弱进行移位，使休止眼位移至正前方。

　　3、知觉学习网络视觉训练

　　当遮盖好眼时，较差的眼震颤加剧，这样如果使用遮盖好眼的疗法，较差的眼可能会变得视力更低，震颤更加剧烈。所以，一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法。

　　视觉大细胞系统指导着视觉注意和眼球运动, 能稳定眼睛，从而避免视觉晃动。虽然它们对颜色视觉没什么贡献，但视网膜大神经节细胞（magnocellular）对黄色反应最大，很多却被红色抑制，蓝色过滤器减轻红色输入，所以对于某些孩子，蓝色可以增加大细胞敏感度，包括视觉运动、双眼控制、阅读。一些大细胞被蓝色抑制，所以对于某些孩子，黄色过滤器可以促进大细胞系统功能和阅读。黄、蓝镜片可重新平衡对视觉大细胞系统的输入。

　　我们可使用多宝视知觉学习网络视觉训练程序，主要是有关眼球运动和轮廓整合的训练程序对眼球震颤的儿童进行训练。