先天性白内障何时手术？术后如何治疗弱视？

　　先天性白内障是在胎儿发育的过程中，晶状体出现不同程度、不同形式的混浊。多数出生后已经存在，少数出生后逐渐明显或加重。在新生儿中白内障的发病率约为0.4%。

　　晶状体混浊比较轻、不影响视力者无须治疗。瞳孔散大之后。视力能够提高者，可继续使用散瞳法一个阶段。如果晶状体严重混浊，明显影响视力。应该尽早考虑手术。多数学者认为早期手术是成败的关键，最适宜的时间是出生的后3-6个月。

　　先天性白内障治疗失败的原因有多种，最常见的原因是术后忽视弱视治疗。有的家长存在错误的认识，认为儿童白内障与老年性白内障相同，白内障摘除之后，视力自然就能恢复正常水平。他们非常及时地把孩子带到医院，在出生后几个月内做了白内障手术，手术非常成功。几岁之后，患儿到了能够表达视力的年龄。发现视力非常低下。临床上经常见到这类患儿，进入学龄期，才发现视力不好，据病史记载，幼年曾经做过白内障摘除术。手术后既没有矫正远视，也没有治疗弱视，视力仍然不足0.1，这时候再开始治疗弱视。为时已晚。

　　矫正屈光不正是治疗弱视的关键。先天性白内障手术一周之后，即可以配镜。如果是单眼白内障手术后无晶状体。应该配隐形眼镜；如果两只眼皆为白内障术后无晶状体，可以配框架眼镜，也可以配角膜接触镜。如果白内障摘除之后，当时做了人工晶体状值入，可以根据残余屈光不正的度数，配上合适的眼镜。白内障摘除之后，弱视治疗原则、具体治疗方法与普通弱视相同，唯一的区别是治疗难度要比普通弱视大得多。

　　忽视弱视治疗的情况，往往是手术医师对弱视知之甚少，对弱视治疗的长期性、艰巨性和必要性认识不足。他们认为手术成功就万事大吉，忽略了弱视的治疗。如果手术医生承担起弱视治疗的工作，或者把患儿介绍到斜视弱视专科门诊，让专科医生耐心治疗，视力就能恢复到比较高的水平。